Risikofaktor Bluthochdruck: Stille Gefahr

In Deutschland haben rund 30 Prozent der Menschen einen zu hohen Blutdruck (Hypertonie). Häufig bleibt die Erkrankung für lange Zeit unentdeckt, ohne Beschwerden oder Symptome. Das macht die Erkrankung gefährlich – schon leicht erhöhte Blutdruckwerte über einen längeren Zeitraum hinweg können wichtige Organe wie das Herz, die Herzkranzgefäße, das Gehirn, die Nieren und die Blutgefäße langfristig schädigen. Etwa 50 Prozent der Herzinfarkte und Schlaganfälle wäre vermeidbar, wenn der Bluthochdruck rechtzeitig erkannt würde.

Bluthochdruck – diese Ursachen kommen infrage

In den meisten Fällen ist keine organische Ursache für den Bluthochdruck verantwortlich. Hierbei wird von einer „primären Hypertonie“ gesprochen. Allerdings können langanhaltender Stress, Übergewicht, Bewegungsmangel, hoher Salzkonsum sowie erbliche Veranlagung die Entstehung des Bluthochdrucks begünstigen. Nur bei etwa zehn Prozent der Betroffenen liegt eine sekundäre Hypertonie vor, die von Erkrankungen der Nieren, Nebennieren oder Schilddrüse verursacht wird. Dies ist vor allem dann der Fall, wenn der Bluthochdruck bereits in jungen Jahren auftritt, besondere Symptome auftreten oder wenn der Blutdruck selbst mit mehr als drei Blutdruckmedikamenten nicht einstellbar ist. In der Regel verbessert sich der erhöhte Blutdruck mit der Behandlung der Ursache.

Diagnostik: Was die Messwerte aussagen

Besteht der Verdacht auf eine Hypertonie, kann die wiederholte Messung oder eine Langzeitblutdruckmessung die Diagnose bestätigen. Erforderlich sind mindestens drei Blutdruckmessungen an zwei verschiedenen Tagen. Entsprechend den Pump- und Füllungsphasen der beiden Herzhauptkammern werden ein systolischer und ein diastolischer Druck in mmHG (Millimeter Quecksilbersäule) gemessen. Der systolische Druck entspricht dem ersten oberen Wert bei der Blutdruckmessung und misst den Druck, wenn sich der Herzmuskel zusammenzieht und Blut in die Arterien drückt. Der zweite Wert entspricht dem Druck, wenn das Herz entspannt, sich die Herzkammern erweitern und das Blut hineinströmt. Werte, die wiederholt oberhalb des Normalbereiches (120/80 mmHG) liegen, kennzeichnen verschiedene Schweregrade der Hypertonie.

Gesunde Lebensweise kann Blutdruck verbessern

Die wichtigste und wirksamste Therapie gegen Bluthochdruck ist eine gesunde Lebensweise. Allein durch die Anpassung des Alltags kann eine leichte Hypertonie oft schon auf Normalwerte sinken. Bei Patient*innen mit einer schweren Form der Hypertonie kann durch eine Lebensstilanpassung eine reduzierte Medikamenteneinnahme erreicht werden. Sie ist Grundlage jeder medikamentösen Therapie. Im Vordergrund steht regelmäßige Bewegung, die Normalisierung des Körpergewichts sowie eine salzarme Ernährung. Zudem sollte unbedingt auf das Rauchen verzichtet und der Alkoholgenuss reduziert werden. Auch der Abbau von Stress durch einen geordneten Tagesablauf mit Pausen für Erholung und Entspannung ist für Hypertonie-Betroffene wichtig und notwendig.

Schrittmacher gegen Bluthochdruck

Patient*innen, bei denen sich der Blutdruck nicht durch eine Lebensstiländerung und Medikamente senken lässt, stehen noch zwei weitere, minimalinvasive Therapieverfahren zur Verfügung.

Bei der sogenannten Barorezeptorstimulationstherapie bekommen die Patient*innen einen Bluthochdruckschrittmacher eingesetzt. Der Schrittmacher wird in einem kleinen chirurgischen Eingriff unter dem Schlüsselbein platziert. Durch Sonden sendet das Gerät elektrische Signale an die Nervenzellen der Halsschlagader, den Barorezeptoren. Diese wiederum senden Signale an das Gehirn, die den Blutdruck und die Herzfrequenz normalisieren. Der Schrittmacher lässt sich individuell auf jede Patientin/jeden Patienten einstellen. Neben der Blutdrucksenkung können sich auch bestehende Gefäß- oder Nierenschädigungen teilweise zurückbilden. Das Verfahren ersetzt nicht die Einnahme von Medikamenten, kann sie aber ergänzen und im besten Fall reduzieren. Seit 2011 versorgt die Universitätsmedizin Göttingen als eines von wenigen spezialisierten Zentren in Deutschland entsprechende Patient*innen mit dem Bluthochdruckschrittmacher.

• Website des Herzzentrums